Du som arbetar som djurhälsopersonal ska i ditt dagliga arbete känna till vad som gäller kring att föra journal, skriva intyg, ha tystnadsplikt och delegera arbetsuppgifter. Veterinärer har även krav på sig att lämna uppgifter om läkemedelsbehandlingar.
Informationen är inte heltäckande utan det är viktigt att du läser bestämmelserna som gäller i sin helhet. Du tillhör gruppen djurhälsopersonal om du är legitimerad veterinär eller djursjukskötare, godkänd hovslagare, godkänd och legitimerad fysioterapeut, sjukgymnast, tandläkare eller sjuksköterska.
När du ingår i gruppen djurhälsopersonal ska du alltid föra journal i samband med patientbesök eller konsultationer. Detta gäller även vid olika typer av rutinbehandlingar som exempelvis normalskoning av häst. Journalen ska du skriva i direkt anslutning till besöket eller konsultationen.
När du skriver journal ska du även lägga till den dokumentation som hör till journalen som röntgenbilder, remisser, häst begära ut journal veterinär, analysuppgifter från laboratorier och liknande samt andra dokument eller datafiler som har medicinsk anknytning till djuret.
I journalen ska det gå att utläsa vilka behandlingar som gjorts på ett visst djur eller djurgrupp, vid en given tidpunkt. Därför är det viktigt att du. Om du till exempel blir anmäld till Ansvarsnämnden för djurens hälso- och sjukvård är journalen ett viktigt underlag som ligger till grund för Ansvarsnämndens bedömning.
Du ska kunna visa upp journalen vid kontroll från kontrollmyndighet. När du behandlar ett djur med läkemedel ska journalen dessutom innehålla uppgifter om:. Om du behandlar livsmedelsproducerande djur behöver du lämna denna information i form av ett behandlingsbevis eller på annat sätt så att djurhållaren enkelt kan anteckna den dokumentation som krävs enligt Livsmedelsverkets bestämmelser om karenstider.
Du får inte göra det du skrivit in i journalen oläsligt. Om du behöver rätta ett fel i journalen ska du istället dra ett streck över det som är fel och skriva in rättelsen. Rättelsen ska du underteckna och datera. Det finns inga bestämmelser om i vilken form du ska föra journalen.
Du kan föra journal både på papper eller i ett digitalt journaldatasystem. Det viktiga är att journalen uppfyller alla krav om innehåll och att du kan ta fram alla uppgifter om en viss konsultation. En djurhållare kan begära att du skriver intyg på vilka behandlingar du har gjort.
Det ska tydligt framgå av intyget varför du upprättar det och på vems uppdrag. När du utfärdar intyg ska du vara opartisk och får inte ha något ekonomiskt intresse i det som intyget avser eller i något företag som berörs av intygandet. I intyget ska du beskriva vilka utredningar och undersökningar som utgör underlaget för intyget samt uppgift om när och var dessa genomfördes.
Du ska ha tillräcklig kännedom om det du intygar. Om du baserar ditt intyg på ett annat intyg ska du ha det andra intyget tillgängligt.